Guia elaborada per: Equip del Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil Sants-Montjuïc (CSMIJ). Sant Pere Claver – Fundació Sanitària
La situació al voltant a la propagació actual de la malaltia per coronavirus (COVID-19) canvia ràpidament, és important mantenir-se informat per tal de disminuir la incertesa. Voldríem compartir alguns recursos i informació que poden ajudar-vos en aquest moment.
1. Com comunicar als infants amb TEA la situació pel coronavirus
Els nens i nenes amb Trastorn de l’Espectre Autista (TEA) poden sentir més angoixa i confusió quan no entenen el què estan vivint i quan canvien les seves rutines.
S’han d’explicar les males notícies igual que les bones. És bo parlar de tot. En cas que l’infant o adolescent no digui res, no cal esperar que tregui el tema per parlar-ne. Per això, és important que quan ens comuniquem adoptem algunes estratègies:
- Cercar espais que siguin tranquils, sense sorolls i que permetin privacitat.
- Qui informa ha de ser una persona de confiança i ha d’informar cara a cara, evitar el telèfon o la via telemàtica.
- Ser sincers i explicar la veritat.
- Regular l’accés a la informació que reben, ja que aquesta ha de ser adequada a la seva edat i nivell de comprensió. Interessar-se per quina informació té i, si cal, aclarir dubtes. Donar la informació justa: és justa quan la nena o el nen es queden tranquils i no fan preguntes.
- Utilitzar exemples i records de l’experiència compartida.
- Cal explicar el que està passant utilitzant la via de comunicació més adient per cadascú (imatges, dibuixos, contes…) i anar posant paraules en la mesura que les puguin anar entenent.
- Hem de contenir les emocions, però sense amagar-les. Com adults us podeu sentir angoixats, aclaparats i amb molta incertesa. És normal però també és important transmetre als vostres fills i filles calma i seguretat.
- Donar temps a que puguin digerir tota la informació i com a pares i mares estar preparats per les possibles reaccions emocionals. A les persones amb TEA els costa reconèixer, entendre i regular el que estan sentint. És possible que expressin el malestar de diferents formes.
- Estigueu atents als possibles canvis o senyals d’angoixa, potser que necessitin més acompanyament en els seus neguits. Poden sorgir comportaments antics problemàtics, canvis en els patrons d’alimentació i de la son… tot això poden ser signes de preocupació.
Recull de recursos per explicar la situació pel COVID-19
Seguidament, us recomanem una sèrie de recursos que us poden acompanyar en el moment de compartir i explicar la situació que vivim a causa del COVID-19 als vostres fills i filles:
- Guia elaborada per l’Hospital Infantil Universitario Niño Jesús sobre “10 formas de ayudar a los niños a afrontar el brote de COVID-19 y el aislamiento en casa”.
- A la web FAROS de l’Hospital Sant Joan de Déu trobareu l’article Com explicar als infants els motius de l’aïllament elaborat per La Unitat de Crisis de la Universitat Autònoma de Barcelona.
- El document que ha elaborat Carrilet, entitat especialitzada en el tractament de TEA, per ajudar als infants reconèixer les seves emocions.
- El programa de l’Info-k de TV3 pot ser útil per explicar als infants que tenen llenguatge la pandèmia per coronavirus.
- Pictogrames que poden ser d’utilitat en nens i nenes sense llenguatge. Contingut elaborat per Aspanaes.
- El conte Rosa contra el virus del Colegio Oficial de la Psicología de Madrid.
2. Recomanacions per explicar als infants amb TEA les afectacions pel COVID-19
Com explicar la infecció?
Buscar exemples de situacions pròpies o de persones properes que no siguin angoixants: “Recordes quan la Marta no va venir a l’escola? Doncs tenia un virus. Però oi que després vàreu tornar a jugar i ja es troba bé?”
Cal donar la informació justa i necessària.
No cal explicar què és un virus i com entra al cos. Només és una informació adequada si el nen o nena ho demana, sinó pot ser excessiva o generar inquietud.
Deixar clar que la infecció per COVID-19 té cura, tot i que algunes persones de risc no superen la malaltia.
Explicar les conseqüències de la infecció i mesures de protecció (distància, mascareta, higiene de mans…)
Mantenir comunicació, si la persona malalta està en condicions. De forma telefònica o amb vídeo trucada.
Si s’observa que els rituals de neteja són molt elevats per por al contagi, cal ajudar a delimitar-los a uns moments del dia. Omplir la resta del temps amb activitats gratificants.
Com explicar l’hospitalització?
Algunes persones amb aquesta malaltia han d’anar a l’hospital i hem d’explicar que no els podrem veure mentre les estiguin tractant.
Cal explicar que a l’hospital hi ha les persones i les ajudes materials necessàries per tractar la malaltia.
Proposar enviar un missatge en forma de dibuix, de whatsapp, de vídeo… per la persona que ingressa.
En la mesura del què es pugui, possibilitar mantenir el contacte telemàtic (vídeo conferència, missatges, trucades…).
Explicar el temps que pot durar l’hospitalització.
Donar espai perquè el nen o nena s’expliqui i poder oferir la informació adient a la comprensió de l’infant.
Com acompanyar l’infant en la mort i el dol d’un familiar?
Parlar de la mort amb els infants ens pot espantar, però és important fer-ho i ajuda en el posterior procés de dol.
Anticipar i poder parlar de la mort abans que esdevingui és un factor de protecció.
Cal tenir en compte les fases de dol i que en el moment de donar la notícia hi pot haver una reacció inesperada: d’aparent fredor, per exemple. És normal.
Si hi ha reaccions com agitació, conductes repetitives desorganitzades… que es mantenen dies o setmanes pot ser convenient una consulta professional.
Parlar de possibles reaccions que pot observar en els altres: “Quan algú es mor les persones ploren, les persones estan tristes perquè no tornaran a veure’l, o no hi podran parlar més”.
En la mesura del què sigui possible, que participi en els rituals de comiat, encara que sigui a distància. Per exemple, encendre una espelma, fer un dibuix…
És bo conservar bons records viscuts amb la persona estimada. Això pot ajudar a sentir-se millor.
Ajuda tenir un suport d’adults a l’entorn del nen o nena que estiguin informats.
Procurar mantenir el ritme de vida amb les rutines habituals.
Respectar el temps de descans.
Hem d’estar especialment atents a...
L’infant pot expressar un major aferrament a les seves rutines i/o conductes.
Pot ser que cerqui consol en el coneixement o la informació.
Degut a la seva dificultat amb els aspectes emocionals i abstractes, pot ser que els seus mecanismes de dol siguin diferents.
Pot sentir ansietat, insomni, fatiga…
Cal demanar ajuda en les situacions de:
· Agitació i angoixa de difícil maneig.
· Quan hi ha desitjos de mort o conductes autoagressives.
Recull de recursos per explicar la mort i acompanyar en el dol
- Explicació de la mort per el “Programa autismo Teleton”.
- Conte d’Itziar Fernández “El Joan s’ha mort: conte i guia per a acompanyar als nens i als adolescents en el dol i la comprensió de la mort” Ed. Pagès 2013, 87 pàg.
- Article “La Càpsula”: Com ajudar als infants en situació de dol
- Article “La Càpsula”: Com afrontar la pèrdua de persones estimades
3. Altres informacions d'interès
- Sortides terapèutiques:
Donada la situació actual que estem vivint, s’ha admès que les persones amb discapacitat, Trastorns de l’Espectre Autista i altres trastorns, que necessitin sortir al carrer ho puguin fer, com a mesura terapèutica. Les famílies afectades per aquesta situació es poden posar en contacte amb el professional referent, habitualment al seu Centre de Salut Mental de la xarxa pública, per valorar la possibilitat que es gestioni un permís temporal. En cas de tenir un certificat de discapacitat no requeriran un certificat específic.
- Pla de medicació: Circuit extraordinari per a la renovació
El pacient/familiar podrà anar a la farmàcia a buscar la medicació habitual amb la Targeta Sanitaria Individual, sense necessitat de tenir la recepta original impresa. El farmacèutic podrà consultar el Pla Terapèutic mitjançant la Targeta Sanitària. En cas de que es precisi una consulta o un ajust farmacològic, el metge farà la valoració clínica ja sigui mitjançant una vista telefònica o presencial, i emetrà la recepta electrònica corresponent (Font: Gerent del Medicament de l’àrea Assistencial del Servei Català de Salut).
- Informació general sobre el COVID-19:
Canal Salut, Generalitat de Catalunya
Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
- Telèfons d’interès:
El telèfon d’informació a Catalunya és 061
En cas d’urgència sanitària trucar a 112
Telèfon d’assessorament psicològic del Col·legi Oficial de Psicologia de Catalunya (COPC): 649 756 713
Famílies usuàries del CSMIJ del districte de Sants Montjuïc poden trucar a: 93 490 46 22
Contacta amb nosaltres
Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil Sants-Montjuïc (CSMIJ)
Cal Muns
C. Gavà, 70-72
08014 Barcelona
Tel. 93 490 46 22
csmij@fhspereclaver.org
Referències
Referències genèriques
- 10 formas de ayudar a los niños a afrontar el brote de COVID-19 y el aislamiento en casa (Servicio de Psiquiatria y Psicología Clínica del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús)
- Cuento “Rosa contra el virus” del Colegio Oficial de la Psicología de Madrid
Referències específiques per infants amb TEA
- Preguntes freqüents i com ajudar als infants amb TEA i a les seves famílies a afrontar el COVID-19 (Carrilet – Serveis per persones amb autisme)
- Recomanacions per famílies amb nens TEA (Hospital Sant Joan de Déu)
- Consells dirigits a persones amb TEA i a les seves famílies per portar l’aïllament (AETAPI- Asociación Española de Profesionales del Autismo).